马尾区融媒体中心记者 章盈旖

　　罗源县融媒体中心记者 吴春风 李文

　　“每天外出到公园散步、和家人一起外出喝早茶，这样平淡惬意的退休生活，在以前我是想都不敢想，还以为余下的下半生都要被这个病困住了。”

　　今年68岁的赵明是一名尿毒症患者，经历了大多数尿毒症患者所经历的确诊、手术、透析等过往。他告诉记者，此前他在家自己每天进行3次以上的手工腹膜透析，耗费时间不说，且手工换液程序繁琐，时不时还因为消毒不到位导致细菌感染引发并发症，让他和家人很是苦恼。

　　但自从一年前使用上自动腹透机居家治疗后，“晚上睡觉的时间就把透析做了，很方便，白天能够正常生活，孩子们也更放心了，感觉日子又有了盼头。”

　　给许多像赵明一样的尿毒症患者带来福音的，源自于近年来，马尾区探索创立的“三医联动”尿毒症智慧救治模式。据悉，马尾区医院依托智慧医疗物联网产业和自贸区先行先试政策等独特优势，开展尿毒症居家自动腹膜透析治疗的探索与创新，创立形成了“三医联动”智慧救治模式，得到社会各界广泛好评。

　　我国的尿毒症患者近300万，目前尿毒症治疗模式主要有三种：肾移植、血液透析和腹膜透析，其中腹透包括传统手工腹透和自动腹透。肾移植最难，由于肾源稀缺，只有极少部分的患者有机会获得肾移植。血透对医护技术人员、医疗场地和配套医疗资源都有严格的要求；腹透与血透相比具有相似的治疗效果，但传统腹透治疗主要采用白天3—5次手工操作方式，患者难以长时间外出，无法正常生活和工作，且由于手工操作容易感染导致腹膜炎、透析不充分、心衰等并发症。居家自动腹膜透析治疗技术由于其在保护残余肾功能、透析充分性、提高患者生存率、改善生活质量、提高社会回归率、减少整体医疗费用等方面，具有极大的价值，因此目前在发达国家和地区受到广泛应用。

　　2021年由福州东泽医疗牵头，华西医院、福建省立医院、华为科技等单位共同申报的“5G+尿毒症居家智慧腹膜透析”项目是福建唯一入选工信部、卫健委“5G+远程治疗”方向的全国试点项目。项目实施过程中，福建省医保局于2021年在全国率先颁布医保收费新项目“居家自动腹膜透析远程实时监测”，打通了项目落地的关键环节。

　　2023年4月，基于前期血液净化科、肾内科学科建设和马尾物联网产业资源的基础，马尾区医院率先在全国建设了首个物联网+医疗模式的“智慧腹膜透析中心”，并加入福建省数字化自动腹膜透析专科联盟。该中心的建设内容是“5G+远程治疗”全国试点项目的实际验证支撑和重要组成部分。

　　由此，联动省市区医疗资源，居家自动腹膜透析治疗体系形成。其主要流程是，尿毒症患者在省市三甲医院完成腹膜透析植管手术后，转诊到马尾区医院接受“居家自动腹膜透析远程实时监测”医疗服务，区医院专职医护人员向患者开具项目处方，并与省市三甲医院的专家们共同通过远程数据管理平台对居家腹膜透析患者进行远程监测、宣教、培训和随访管理。

　　而对于配套的自动腹膜透析设备使用服务，包括设备到患者家庭的运输、现场安装调试、现场培训、远程通讯以及终端设备维护、更换回收等，马尾区医院通过政府公开招标委托合格的第三方供应商（上海医药集团福建省医药有限责任公司）提供，解决了项目落地最困难的一个环节。

　　“以往我们如果要打造出一个肾病治疗科室，需要安排场地、采购设备、配备人员，以及后续的安装和管理服务，会极大占用医院的资源。”马尾区医院院长助理朱于坚告诉记者，“我们将设备和后续服务一起打包委托给专业的第三方，上海医药集团福建省医药有限责任公司拥有覆盖全国的数字化物流管理平台和客户服务体系，这使得医院整体医疗设备资金投入、医疗场地占用、专职人员配备等方面大幅下降，达到多方共赢的局面。”

　　为此，在马尾区医院建设尿毒症区域性智慧腹膜透析中心，利用最先进的物联网自动腹膜透析设备、穿戴式生命监测仪器，实现尿毒症患者与各级医疗机构、第三方医药企业、医保中心之间的信息化“三医联动”，最终达到尿毒症治疗从三甲医院到区域性智慧腹膜透析中心再到居家治疗的无缝链接。“三医联动”模式得到了各地广泛关注，广州市卫健委还专门组织专家团队到马尾区医院现场调研居家自动腹膜透析治疗体系建设经验和做法。

　　“目前，已有厦门、龙岩、三明、宁德以及福州市区多家省市级三甲医院尿毒症患者在马尾区医院接受居家自动腹膜透析远程实时监测服务。”朱于坚告诉记者，日前在第七届数字中国建设峰会马尾成果展上，“三医联动的尿毒症智慧救治”主题展也吸引了众多市民和专业人士的关注。

　　5月29日，省知名肾病学专家——吴强名医工作室在马尾区医院成立，将实现省市优质医疗资源下沉，是高水平打造“三医联动”尿毒症智慧救治模式的关键环节。据介绍，马尾区医院将持续推动知名肾病学专家洪富源名医工作室落地，同时加强与港澳台知名肾病专家对接，争取更多的优质医疗资源落户我区。马尾区卫健局局长林壬子表示，“三医联动”的基层尿毒症治疗模式实现了省、市级高水平医疗资源通过物联网、互联网模式下沉，同时赋能马尾区医院，形成科学分工和良性互动，可提高尿毒症救治水平、提高患者生活质量、降低尿毒症治疗支出，具有广阔的发展前景和良好的社会效益。

　　（为保护患者隐私，文中患者为化名。）