4月是心梗发生的“魔鬼月”
http://www.mwnews.cn 2013-04-14 12:18:42 来源:羊城晚报 【字号 大 中 小】
急性心肌梗死,在一年四季均可发病,但以春冬两季发病最多,特别是气温变化大的时候。医学科专业人士指出,春季忽冷忽热的天气最容易引起心肌梗死的发作,像近日广州突然降温、大风、阴雨等倒春寒的恶劣天气,以致医院里的心梗病人剧增。所以,提醒有动脉粥样硬化、冠心病病人要注意保暖,及时注意调整药物进行预防。
“倒春寒”易诱发心梗
●早晨6-9时和凌晨1-3时是好发心血管病的“魔鬼时间”
心肌梗死发病有两个高峰期,分别为3-4月和11-次年1月,也就是春季和冬季。此时正是春季,也是心肌梗死的高发季节。
广东省人民医院内科副主任医师胡世舞说,“倒春寒”的冷空气是促发心梗的罪魁祸首。气温下降、气压上升、湿度下降时,心肌梗死的病人就会剧增。这是因为突然降温让人的血管收缩或痉挛,心肌耗氧指数增加,左心室负荷加重,使心肌缺氧。另外,寒冷还可以激发冠状动脉痉挛,斑块一旦脱落让血栓堵塞血管,造成急性心肌梗死;其次,就是中老年人的心血管功能衰退,比如血管失去了弹性,血管出现粥样硬化,导致血管内的斑块容易脱落;最后,由于老年人的抵抗能力下降,容易患上增加心脏的疾病,比如感冒、气管炎、过敏性哮喘等,都会增加心脏负担而诱发冠心病。另外,像高血压、体力劳动、情绪激动、饱餐等也是心梗的重要原因。
“有的老年人由于患有冠心病,经不住突然降温而突发心肌梗死。”胡世舞说,“值得冠心病患者注意的是,大部分的心肌梗死都发生在一天之中的早晨6-9时和凌晨1-3时,这两个时间段被专家比喻成是好发心血管病的‘魔鬼时间’,因为一般的心血管药物药效维持2-6小时,晚上服用的药物在凌晨时间差不多已经代谢完毕了。”
心胸痛发作时保持镇定
●心肌梗死的最佳抢救时间为发病1小时内进行抢救心肌梗死的最佳抢救时间为发病1小时内进行抢救
疼痛是急性心肌梗死临床中最先出现和最突出的症状,典型的部位为胸骨后直到咽部或心前区,同时,胸骨下段后部常憋闷不适或伴有恶心、呕吐。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿,罕见的则有头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
一般来说,心绞痛发作时,被病人常常描述为“绞榨样”或“压迫性”疼痛,也可为紧缩感、烧灼样疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。持续时间常大于30分钟。如果出现心肌梗死的先兆症状,千万不要惊慌,保持安静,舌下含服硝酸甘油、救心丸等,同时拨打120急救电话。
胡世舞认为,心肌梗死的最佳抢救时间为发病1小时内进行抢救。患者可以就地平躺,即使躺在地上家属也不要“好心”非要将患者搬到床上。突发心绞痛的病人,如果能够得到及时治疗,有的可免于急性心肌梗死,有的即使发生心肌梗死,心肌坏死的范围也较小,症状较轻,并发症少,病情并不十分严重。
40岁人群平时查颈动脉
●如果发现颈动脉狭窄大于1毫米,3年内心梗发生率会增加2倍
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得照顾好自己的身体,并且针对各种变化做出相应的处理。在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。所以,在气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当调整药物保护心血管。
实际上,心梗发生的最大原因就是冠状动脉狭窄,那么有什么办法可以早期发现冠状动脉狭窄呢?广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科超声室主任医师费洪文指出,对于普通人群来说,尤其是40岁以上的人群建议做颈动脉彩色B超检查,便可以早期预测冠状动脉狭窄的状况。“颈动脉在体表,而且血管较粗,如果颈动脉出现了狭窄,那么可以预计冠状动脉已经有90%的概率出现狭窄。有研究显示,如果发现颈动脉狭窄大于1毫米,3年内心梗发生率会增加2倍”。因此,建议40岁以上、吸烟、高血压、高血脂、高血糖等具有心血管疾病高风险的人群应该做颈动脉彩色B超的检查。
Tips
预防心梗“三”字经
三个半分钟。就是早上醒来后,继续平躺着半分钟,再在床上坐半分钟,然后双腿下垂于床沿坐半分钟,最后再下地。
三个半小时。早上走半个小时,中午午睡半小时,晚饭1小时候走半小时。
三杯水。临睡前半小时喝上第一杯凉开水;根据心梗多发于午夜2点左右的特点,患者应在深夜醒来时喝第二杯水;第三杯水应在清晨醒来后喝,这一杯水至关重要。