记者 林沁馨 缪米米

　　“我是在1990年退休的，大家都是在家养老，那时甚至区里你压根找不到一家像样的养老机构。”在马尾奋斗了一辈子的邵云金本想照着“老路子”在家养老，但因老伴病情严重至需要专人照顾，情急下才决定与老伴来机构养老。“当时挑选养老院时，我还一度想住到福州去。这些年随着马尾的发展，我发现像日间照料中心、居家养老站、新莲花医院爱心护养院，马尾的养老选择真的越来越多了。”

　　人口转变，催生养老问题

　　从1985年，国务院批准在马尾设立开发区，30多年来，马尾从一个闽江下游的小镇，一跃成为改革开放的前沿阵地。经济得到迅猛发展的同时，开发区的建设者们也到了垂暮之年，据1990年第四次人口普查数据显示，马尾65岁以上老人占总人口6.1%，比1982年增加1.13个百分点，按国际通用年龄类型标准，已逐渐向老年型发展。在改革开放的这40年间，马尾完成了人口转变，人口年龄结构开始了老龄化的进程，与老龄化进程相伴的还有家庭模式的变化。

　　据邵云金回忆，40年前，她的双亲便是在家养老的，“我们父母那一辈人子女多，最少也有4-5个，基本都是在家靠子女赡养，条件好点的家庭则会请保姆陪伴。但也因为没有工作，手里根本没有可以自由支配的钱，所以一切开支都得靠孩子。”邵云金说道，“在人们传统观念里，养老是子女的责任，老人在家养老不仅能得到生活照顾，享受天伦之乐得到精神满足。一般只有鳏寡孤独和子女不孝顺的老人才会去养老院，那是会被人瞧不起的事。”

　　从90年代退休至今，邵云金的养老生活跨越了家庭养老到社会养老的转变。“住养老院对现代人而言是件稀疏平常的事，老年人有个糖尿病、高血压的，住在家里反而得不到专业照顾，上医院还得排半天队。住养老院有专业的医生、护士，健康有保障，也减轻孩子的负担。此外，80岁后我每个月还领到政府给我的200元高龄补贴呢。”

　　40年前，养老还属个体家庭的责任，“养儿防老”一度是中国老一辈人心理根深蒂固的传统观念，甚至“养老院”一度与“不孝顺”划等号，导致养老事业发展一片空白。随着马尾人口年龄结构的变化以及人们对物质文化需求的提高，单靠家庭已经不能更好地提供养老服务，则需政府给予更多支持，甚至成为养老服务的主要提供者和承担者。2009年，马尾区首家民办非营利性养老机构康乐老年公寓设立许可，床位95张，才填补了马尾区养老行业空白。

　　健全养老层次，老人老有所选

　　与家庭养老相比，机构养老的优点显而易见，但仅依靠一家民营养老机构支撑全区养老无疑是杯水车薪。要想老人老有所养，老有所安，前提还应是老有所选，为其提供多种养老选择。近年来，马尾区通过政府、民间资本、社会力量等方式，加快形成“9073”养老服务体系，即90%的老人依靠居家养老、7%的老人依靠社区养老、3%的老人依靠机构养老。

　　“现阶段60~70岁的老人占比大，生活自理且健康状况较好，适合居家养老。另一部分年龄更大、身体不太好的老人需要工作人员照顾可选社区养老。还有一小部分存在健康状况和生活自理能力不佳的老人，适合机构养老。9073养老模式不仅能减轻家庭养老负担，在合理利用资源的同时，不同层次的老人也能享受到相应的养老服务。”区民政局老龄办王敏容介绍道。

　　居家养老和机构养老对老人健康要求处在两个极端，处于二者之间的老人则陷入了一种尴尬境地。此前71岁的老人赵健也遇到过这样的情况，自去年罗星街道居家社区养老服务照料中心开业，他的困扰迎刃而解了。赵健说：“来这热闹，环境又好，工作人员热情，还经常陪我聊天，很窝心，还能看电视、做手工，比以前关在单元房里有趣。人年纪大了多少身体都有点问题，但又没严重到要上养老院，有时候孩子没空照料我，就把我托管在这，有专人照料，他们也放心。”

　　据了解，目前马尾区共建成居家养老站19家，农村幸福院20家，社区养老服务照料中心1家，4家养老机构（福建医大附一护养中心、康乐老年公寓、琅岐镇星光锦苑养老院、福州市莲花爱心护养院）。2012年，文澳老年公寓成为了马尾区设立许可的第二家养老机构；2014年，文澳老年公寓引进福建医大附属第一医院医疗力量，设立护养中心与康复医院，不但填补了“医养结合”的空白，还破解了“医疗机构不能养老，养老机构不能看病”的难题。值得一提的是，作为为民办实事项目，计划在2019年投用的马尾区社会福利中心计划设立300张床位，以“三无”和“五保户”等困难老人为主提供养老服务，并将与区内医院及其他护养中心的医疗资源互补，马尾区多层次养老服务格局至此形成。

　　大力发展，补齐养老短板

　　尽管养老选择多样化，但养老机构“一床难求”的现象时有发生。家住马尾老街的严可钿今年80岁，2个女儿出国多年，是典型的空巢老人，“出门一把锁，回家一盏灯”成了夫妻俩多年的生活标配。严可钿告诉记者说道：“女儿也要有自己的生活，我们夫妻俩住在家里就怕身体出点状况没人照顾。现在家里经济也算宽裕，所以我一早就和老伴商量好要一起住进养老院里。可我问过了，福建医大附一护养院已经没有空余床位了。”

　　据了解，截止2017年底，马尾区60周岁以上老人口约3.7万人，占全区户籍总人口21.2%；80周岁以上老人口约0.5万人，占全区户籍总人口2.8%。投用养老床位达到871张，每千名老年人拥有床位数为23.6张，根据 “十三五”规划，每千名老人拥有床位数需达到35张，养老短板凸显。

　　民生为根，发展为基，当养老问题成了城市发展必跨的一道坎，补齐养老事业短板势在必行。马尾区委在九届五次全会提出加快实施“机构养老”壮大提升，“社区养老”设施优化，“专业养老”质量提高，“智慧养老”医养结合，“关爱养老”政府兜底等五大工程，提出到2020年基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合、覆盖城乡三级养老服务体系，基本形成低端有保障、中端有市场、高端有选择的多层次养老服务格局的总体目标。

　　结合区情，马尾区还将在2019年全区建设4个居家社区养老服务照料中心，实现专业化、市场化居家社区养老服务中心覆盖全区所有镇街，至2020年建成投用14个农村幸福院。王敏容介绍：“为推动马尾区养老事业发展，养老项目招商文件中，区委区政府对养老用地给予相应的优惠，对符合条件的老年服务机构暂免征收土地房产等税费，并对养老床位给予补贴，以吸引优质养老机构入驻马尾。对照料中心、居家养老服务站、农村幸福院则以运营补贴的方式，鼓励其快建多建，完善发展；同时对致力培育打造养老专业化组织、家政服务龙头企业给予奖励。”