受访专家/解放军458医院消化内科主任  徐克强

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴燕玲

　　据统计，胃病在人群中发病率高达80%。近年来，胃病的发病趋势日益呈现年轻化，中年患者的发病率也逐年增加。怎样才能在紧张繁忙的工作中打好保“胃”战呢?消化内科医生表示，现在越来越多的年轻人得胃病，甚至是胃癌，40岁后最好能进行一次包括胃肠镜的全面检查，胃部有不适不能盲目买药吃，平时生活中要避开不吃早餐、吃完就睡等会致胃病的“五宗罪”。

　　生活恶习致胃病“五宗罪”

　　胃部健康关系到人体全身的营养供应，关系到其他器官能否正常运转。解放军458医院消化内科主任徐克强根据20多年临床经验，细数患胃病的上班族“五宗罪”——

　　一宗罪：一日三餐没有规律，没时间吃早餐、加班又“省掉”晚餐。不吃早餐会造成胃分泌的胃酸没有食物可消化，会损伤食管、胃肠黏膜(损伤较深即可形成溃疡)。

　　二宗罪：睡觉前吃撑了就睡。一般食物从胃彻底排空进入小肠大约需要4小时(脂肪类排空需6小时以上)。睡前饱餐，胃内食物没来得及消化，加重了胃的负担，打乱了胃的工作规律，会出现消化功能异常，容易导致胃十二指肠疾病。

　　三宗罪：吃饱了就运动。如此“虐待”胃，一是可能导致内脏相对供血不足，影响消化吸收功能;二是容易导致胃下垂。饭后不宜立即运动，最好休息半小时以上，剧烈活动前不宜吃高蛋白高脂肪食物。

　　四宗罪：管不住嘴，过分吃辛辣、过冷、过硬等刺激性食物。适量吃辣椒对身体有一定的益处，但如果本身有胃肠疾病又兼食辣过多，则会刺激胃肠黏膜，加重其充血、水肿，不利疾病康复，建议胃部没问题了再吃。

　　五宗罪：有病隐忍。胃部不适的年轻人，很多都不重视、不愿去医院。胃部不舒服就是身体在报警，有胃病的人，一定要及时找专业的医生咨询、就诊，这样避免小病变大病。原则上，男性患胃病的几率远远比女性大。因为男性的生活压力更大，生活上常有抽烟、喝酒等不良嗜好。

　　40岁以后定期做胃镜检查

　　如今越来越多的年轻人得胃病或胃癌。徐克强建议，如果年轻人反复胃部不适、上腹痛，要做胃镜检查。平时没有胃病的人，40岁后最好能进行一次包括胃肠镜的全面检查，以后酌情调整检查的间隔时间，以早期发现病变，早期治疗。

　　目前，胃镜检查有两种方法：第一种是胶囊内镜检查，这种方法优点是患者仅需吞服一粒内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，随胃肠蠕动沿途拍摄图像，医生利用体外工作站，了解受检者整个消化道情况。“但是，它主要适合于检查小肠，对胃可能存在死角。”徐克强介绍，“因为胃体腔较大，黏液较多，蠕动较快，胶囊内镜会看不清楚，造成漏诊。即使胶囊胃镜发现问题，还是要通过常规胃镜取标本做病理检查。而且费用昂贵。”

　　第二种是电子胃镜检查。胃镜检查有两个优点，一是直观可控，通过肉眼可以全面检查上消化道，判断分析病情;二是检查中怀疑有问题的，还可以取活组织做病理检查。但是，很多人之所以不愿意做胃镜，是因为对它有恐惧心理。对此，徐克强说：“胃镜检查一般只需3-5分钟，最难受是在胃镜进入食管时，医生护士都会详细交待如何配合，只要消除恐惧心理，积极配合，绝大多数的人都不会有太大反应，都能顺利完成检查。如果实在接受不了，可以选择无痛胃镜，即静脉麻醉后再做胃镜，当你睡醒时，检查已经结束。”

　　一旦胃镜检查发现病变的，可酌情进行幽门螺杆菌感染的检测(通过胃镜下活检标本或13C/14C-尿素呼气试验)，以决定是否进行根除幽门螺杆菌的治疗。

　　有胃不适切忌盲目买药

　　人的一生中都可能有过胃部不适。徐克强提醒，胃部反复疼痛、反酸、闷胀时，最好先到正规医院就诊，不要盲目到药店购药。一是因为胃药品种很多，非专业医生很难判断哪种药合适;二是因为盲目吃药，可能会掩盖某些病(如胃癌)的症状，造成病情延误。

　　慢性胃病是最常见的疾病之一，其主要病因是幽门螺杆菌感染，其他如生活环境、饮食习惯、精神遗传等因素共同促成慢性胃病的形成。多数慢性胃病可通过根除幽门螺杆菌改善病情甚至治愈胃病;对胃癌前病变和癌前状态进行根治幽门螺杆菌治疗，还有望预防胃癌的发生。

　　徐克强提醒，幽门螺杆菌相关性胃病通过根治幽门螺杆菌感染，多数可以治愈，且疗程短(最长2周)。一般治愈后基本不会复发，而重新感染幽门螺杆菌的概率也很小。通常停药一个月后，再次检查尿素呼气试验，如结果是阴性的，证明成功根除了幽门螺杆菌。