禽流感来了，清热解毒的中药也随之火了起来，金银花、板蓝根、连翘……都被老百姓奉为治感冒、防流感的良药。殊不知，清热解毒的中药如果不辩证论治不仅抗不了病毒、治不了感冒，反而还可能降低免疫力，引祸上身。

　　特邀专家 齐文升

　　　　中国中医科学院广安门医院急诊科主任，主任医师，教授。

　　　　特邀专家 杨响光

　　　　中国中医科学院广安门医院药剂科副主任，北京中医药学会委员。

　　清热解毒打不过病毒

　　专家观点：许多患者看到一些中成药的说明书上写着“具有清热解毒的功效”，就以为是抗病毒的中药。不仅如此，许多医护人员因为不完全掌握中医药理论，一遇到病毒感染的病人就用清热解毒类的中药。其实，清热解毒的中药如果不能合理使用根本起不到抗病毒的作用。

　　如今，经常有研究证实“在某某清热解毒的中药里发现了抗病毒的成分”，于是，清热解毒的药物经常被用于治疗各种疾病。中医用、西医也用，但却忽略了中医的辨证施治。如果不分虚实寒热，一味使用这类苦寒的“解毒”药，不仅可能延误病情，还会对身体有害。

　　传统医学里的“毒”虽然包括的范围非常广，但当时不可能认识到病毒等微生物，所以“解毒”类药物也不可能专门杀灭或抑制病毒，更不能把这种药看成是抗病毒的良药。

　　从目前研究来看，有些中药有抗病毒的效果，但成分非常复杂，还可能会给身体造成其它危害;有些中药，越是将抗病毒的成分提纯，其效果反而越差;还有些中药在试验中有抗病毒的效果，可是吃进体内却效果不佳。可见，要想抗病毒，绝不是吃一些清热解毒的中药就能实现的。

　　清热解毒类的中药，“解毒”二字其实指的是热毒，主要用于长疖子、长疮、咽喉肿痛、热毒下痢等多种热毒证。对于病毒性疾病，中医还是讲究辨症施治，通过调整内因，扶正气，已达到“驱邪”的目的。

　　清热解毒扛不住

　　专家观点：用板蓝根等清热解毒的中药防治感冒早已深入人心，不少患者一感冒就会吃板蓝根、双黄连、清开灵等清热解毒类的中药;稍微懂点中医的知道“清热解毒”类中药适用风热感冒。其实，无论是风寒感冒还是风热感冒，都不能盲目地清热解毒。

　　中医认为，感冒是因为外邪入侵而引起的疾病，所以治疗感冒的初期驱除外邪才是最关键的。一般来说，治疗风寒感冒、风热感冒，早期都可以用发汗的方法，使病邪随着出汗而排出体外。相反，如果一上来就猛用寒凉的清热解毒药，就仿佛吹空调让汗毛孔都闭上一样，会将病邪关在体内，还会引邪深入。所以，无论是风寒感冒还是风热感冒，都不能盲目清热解毒，还是应该请医生辨症施治。

　　风寒感冒患者，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽喉痒、怕冷、头痛或全身酸痛、发热较轻、无汗出、口不渴，治疗的关键就是出点汗，也就是中医所说的辛温解表，发散风寒，忌用清热解毒及苦寒类的药物。

　　风热感冒初起时，患者主要表现为打喷嚏不多、鼻塞、流浊涕、咽喉肿痛、口干口渴、咳嗽、咯黄稠痰、发热而不明显怕寒。对付风热感冒应用辛凉解表的药物，稍微出点汗，便于发散内热，同时可以适量用一些清热解毒的药物。

　　清热解毒防不了流感

　　专家观点：不少人都知道吃多了抗生素伤身，于是便将目光瞄准了清热解毒类的中药，甚至把这类药当成了“绿色抗生素”。认为中成药安全无副作用，甚至能“有病治病，无病健身”。殊不知，清热解毒类中药如果用得太多太滥，同样可带来不少隐患。

　　一听说感冒、流感是病毒引起的，不少人就开始服用清热解毒的中药。板蓝根沏茶、金银花泡水……其实，在身体没有任何异常的情况下，根本不需要吃药，乱吃药反而会将身体搞垮、降低抵抗力，病毒一来就会最先“倒下”。

　　“是药三分毒”，中药也不例外，清热解毒的药物药性多苦寒，长期服用会损伤脾胃，导致食欲下降、腹胀、腹泻等问题。中医认为脾胃受损后邪气更容易侵入，所以乱用药反而更容易惹祸上身。

　　除此之外，一些小朋友的家长，为了预防流感，经常给小朋友冲板蓝根等清热解毒的中药。殊不知，小朋友本来就阳气稚嫩，脾胃虚弱，如此一来就会损伤正气，降低免疫，反而更易感冒，还可能导致消化不良、食欲不振、腹痛等症状。可见，老人、小孩、孕妇、慢性病患者以及脾胃虚寒(吃东西容易拉肚子)的人，使用清热解毒的药物更要小心，在服用之前最好咨询专业医生。

　　清热解毒灭不了虚火

　　专家观点：许多清热解毒的药物都被人们视为降火的灵丹妙药，不管是口舌生疮、牙龈肿痛，还是脸上起痘痘，只要发现上火了就赶紧“清热解毒”，甚至有些人吃完麻辣火锅，就用清热解毒的中药来灭火。殊不知，上火也分虚实，清热解毒不是什么火都能灭的。

　　很多人只要感觉自己上火了，就会服用清热解毒的药物，如牛黄解毒片、三黄片等。这些药物都是寒凉之物，对于实火有不错的改善作用，可如果是虚火，用这些药物反而会让身体更加虚弱。

　　简单来说，中医把“火”分为实火和虚火。实火往往是阳热亢盛，从而在体内烧起了一把火，这类人往往会出现口干、口渴、口臭，舌头发红、爱出汗、爱发火，还有便秘等症状。要调理这种火，就要注意清泻火气，让阴阳恢复平衡。需要注意的是，在使用寒凉的去火药物时，也要注意剂量，不能随意乱用，否则也会伤及脾胃。

　　虚火是因为阴虚所致，也就是身体内的阴不足，从而出现阳相对过盛，以至于出现上火的症状。有虚火的人症状不像是实火那样猛，舌头没有那么红，舌苔也没有实火的多，常感到身体忽冷忽热。此时，如果使用清热解毒这类苦寒的药物，不仅不能滋阴，还会伤及阳气。对于虚火应该服用养阴清热的药物，或者平时多吃梨或西洋参补补阴。

　　特别提示

　　　　防流感得看体质下药

　　中医通常认为，流感多是因为气温忽冷忽热，人体一时不能适应，感邪而发病。流感病毒作为邪气是发病的重要条件，属于外因;体质是流感发病的内因，决定着发病的倾向，也影响着疾病的发展。

　　平和质。大部分人群体质属于平和质，阴阳平和，气血调畅，以体态适中、精力充沛、面色红润，舌淡红、苔薄白，脉和缓有力为主要特征。这类人群自我调节能力强，能适应气候的变化，天寒则体寒、温度高则体热，天人合一，不患感冒及流感，或者感冒后临床症状较轻，很快就可以痊愈。但是，平和质人群也应注意避免接触出现流感样症状的病人，做到“饮食有节”“起居有常”，通常不会发生感冒或流感。

　　体虚质。这类人群比例相对较少，患有慢性基础病、老年人、体虚者多为此类体质，主要表现为气短、面萎黄、易疲乏、精神弱、便溏、舌淡、虚弱类脉象等。体虚质人群预防流感应以增强抵抗力为主，即以中药补气固卫为主，可选用“固表合剂”。药用生黄芪、苍术、防风、桑螵蛸等，生黄芪、苍术走皮补气，防风、桑螵蛸固护卫气。

　　体实质。这类人群较体虚质多，多见于精神紧张、工作压力大、经常熬夜，或者患有三高的青壮年，以形体肥胖、面红、手足心热、口燥咽干、便秘、小便黄，舌红、实脉为主要特征。体实质人群应以清散郁热、宣通肺气为主，选用“清肺合剂”。药用黄芩、酒军、桂枝、白芍、辛夷、乌梅等，黄芩清肺热，酒军泄肠，肺与大肠相表里，清上泻下则热自去;桂枝、白芍调和营卫;肺开窍于鼻，辛夷、乌梅二药一散一收，调畅鼻窍功能，诸药配伍可使郁热散、肺气通。

　　预防服药应与气候相应，五天叫一候，三候为一气，服药5天为一疗程，应连用3个疗程即15天，这样方可“移节变气”，以改善人的体质。