积分制家庭医生签约医保报销比例提高
http://www.mwnews.cn 2023-04-03 10:49:24 【字号 大 中 小】
马尾新闻网讯(记者 李硕 文/图)4月3日,记者在罗星街道社区卫生服务中心获悉,常住辖区半年以上的重点人群——签约家庭医生重点服务包的65周岁以上居民、高血压及2型糖尿病对象可参与体检,在该中心就诊医保报销比例提高5%,同时可享受上级医疗机构签约健康顾问≦4次/年的优先诊疗和健康顾问所在医院其他医师≦2次/年的优先诊疗服务。
签约积分制重点服务包年度体检含彩超(肝胆胰脾)、心电图、血脂、肝功、肾功、血尿常规、血糖、糖化血红蛋白(限2型糖尿病患者)等项目及一年无限次免费测血压;一年3次空腹血糖+糖化血红蛋白(限2型糖尿病对象);一年3次空腹血糖(限高血压对象)。今年还新增了新冠阳康监测血氧指数检测一次。
市民还可享受积分兑换免费增值服务项目,还有精美礼品赠送,积分兑换增值服务规则如下:
(1)30 积分可兑换以下增值服务项目其中之一:血生化全套检查1次、艾灸盒灸1次、刮痧1个部位1次、拔罐9罐以内1次。
(2)20 积分可兑换以下增值服务项目其中之一:血常规检查1次、肝功能检查1次、肾功能检查1次、血脂检查1次、糖化血红蛋白检查 1 次、乙肝两对半定性检查1次、心电图检查1次、成人Ⅱ类疫苗优先预约1次。
(3)10 积分可兑换以下增值服务项目其中之一:急救包等健康教育宣传品1件、空腹血糖检查1次。
罗星街道社区卫生服务中心相关负责人介绍,家庭签约参保人员在我中心就诊时,享受在原有普通门诊或特殊病种门诊医保报销比例基础上提高5个百分点,及在医联体内转诊住院取消二次起付线的优惠政策。在我中心就诊,使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,普通门诊统筹和门诊特殊病种均不设起付标准,由统筹基金按规定比例支付。
此外,记者还整理了2023年医保基层就诊新政策,供市民参考,具体如下:
01福州市职工医保门诊待遇
①普通门诊
起付标准:由1500元降低为800元。
最高限额:年度最高支付限额(含个人负担部分)由10000元提高至20000元。
报销比例:在职、退休报销比例分别达到85%、90%。
②慢特病门诊
起付标准:不设起付标准。
最高限额:高血压病、糖尿病,年度最高支付限额为6000元。
报销比例:在职、退休报销比例分别达到90%、94%。
02福州市居民医保门诊待遇
①普通门诊起付标准:不设起付标准。
最高限额:年度最高支付限额(含个人负担部分)为800元。
报销比例:50%。
②慢特病门诊起付标准:不设起付标准。
最高限额:高血压病、糖尿病,年度最高支付限额为4000元。
报销比例:60%。